2024メモリアルスライドショー 応募フォーム
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注意事項
対象は、
活動開始~2024年9月末日までに亡くなった
すべての参加動物
です。
以降に亡くなった動物については、恐れ入りますが次年度の募集の際にお送りいただきますようお願い申し上げます。
公開方法は、
JAHA年次大会・2024会場(11月3日)と
YouTube上でのスライドショー公開
となります。写真と併せて
「お住まいの都道府県・ボランティア名字・動物名・紹介コメント」が公開されます
ことをご了承の上、ご応募ください。
不具合等ございましたら、事務局までご連絡いただければ幸いです。capp@jaha.or.jp
チームリーダー氏名(推薦者)
*
動物の名前
*
動物の名前(フリガナ)
*
動物の種類
*
犬
猫
その他
動物の種類(その他の場合))
例)うさぎ・モルモット・ハムスター
動物の品種
*
例) トイ・プードル
動物の性別
*
オス
メス
ボランティア氏名
*
例)うさぎ・モルモット・ハムスター
ボランティア氏名(フリガナ)
*
お住まいの都道府県
*
動物へのコメント・メッセージ(写真と一緒にご紹介いたします)
*
50字以内
Youtubeでの公開に
*
同意します
動物の写真
*
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Drop down or upload files here
本件に関するお問合せ先メールアドレス
*
不明な点があった場合にご連絡させていただく際のメールアドレスをご記入ください
フォーム送信後の送信完了メールもこちらのメールアドレスに届きます
お問合せ先メールアドレスの宛先がチームリーダー以外の場合はお名前をご記入ください
以下の項目はCAPP活動の大切な記録として集積、活用いたします。差支えのない範囲でご協力をお願いいたします(必須ではありません)
動物の亡くなった年齢
死因がわかれば教えてください
動物の活動歴(~年間)
ボランティアの方の活動歴(~年間)
現在のパートナー動物がいれば教えてください
例)動物種:犬 種類:ゴールデンレトリバー 動物名:花子
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