2021実務者研修(通信課程）６－F

入力いただいた個人情報、お問い合わせ内容は厳重に取扱い、個人情報の保護に努めます。
「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
2021実務者研修
６－F
日程等はこちら（PDF）
メールアドレスの確認
申込者の確認
入力例）竹尾　花子　（姓と名の間は1字空けてください）
入力例）タケオ　ハナコ　（姓と名の間は1字空けてください）
19990909　のように西暦年月日を半角数字8桁でご記入ください

01234567890　のように半角数字のみで入力してください
上記に具体的にご記入ください
申込者の本人確認と証明書類の提出
※証明書類として使用できる公文書についてはこちら（PDF）をご確認ください。
上記に具体的にご記入ください
Add files Drop down or upload files here
    写真・PDFをここに添付またはドロップしてください。
    スマートフォンの場合はカメラから撮影した画像を添付できます。
    ※証明書類として使用できる公文書についてはこちら（PDF）をご確認ください。
    Add files Drop down or upload files here
      写真・PDFをここに添付またはドロップしてください。
      スマートフォンの場合はカメラから撮影した画像を添付できます。

      テキスト等送付先の確認
      勤務先の確認
      ※テキスト等送付先が「勤務先」の場合は記入必須
      01234567890　のように半角数字のみで入力してください
      免除科目の確認と資格証の提出
      Add files Drop down or upload files here
        写真・PDFをここに添付またはドロップしてください。
        スマートフォンの場合はカメラから撮影した画像を添付できます。
        喀痰吸引等研修修了者は「医療的ケア」免除となり、受講料が5,000円引きとなります。
        ※「喀痰吸引等研修の種類について」はこちら（新潟県ホームページ）からご確認ください。
        Add files Drop down or upload files here
          写真・PDFをここに添付またはドロップしてください。
          スマートフォンの場合はカメラから撮影した画像を添付できます。
          受講料について
          ヘルパー2級／初任者研修　資格者
          　　受講料　87,000円
          　　喀痰吸引等研修（第 1 号・第 2 号）修了者　82,000円

          ヘルパー１級 資格者
          　　受講料　68,000円
          　　喀痰吸引等研修（第 1 号・第 2 号）修了者　63,000円

          介護職員基礎研修　資格者
          　　受講料　25,000円

          上記の資格なし
          　　受講料　92,000円
          　　喀痰吸引等研修（第 1 号・第 2 号）修了者　87,000円
          受講料のお支払い方法

          ・郵便振替：お申し込み後、払込取扱票をお送りしますので、
          　ゆうちょ銀行窓口・ATMからお支払いください。
          　振込手数料はご負担ください。
          ・銀行振込：お申し込み後、郵送でご案内する口座へお振込みを
          　お願いします。
          　振込手数料はご負担ください。
          ・クレジットカード：お申し込み後にお送りするメールに掲載の
          　URLから、お支払い手続きをお願いします。

          こちら（PDF）のプライバシーポリシーをご確認ください。
          ご登録いただきました個人情報につきましては、適切に管理し、当協会の事業に関するサービス及び情報提供以外には使用いたしません。
          上記事項を確認・同意いただいたうえで、送信いただきますようお願い申し上げます。

          This form is protected all in SSL secure submissions.
          途中保存