発熱外来の問診票

お客さまの個人情報、お寄せいただいた相談内容は厳重に取扱い、プライバシー保護に努めます。
「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
  • 1:咳症状が強く、呼吸が苦しい症状がある方。(肺炎疑い)

  • 2:腹痛、下痢、嘔吐がある方。(急性胃腸炎疑い)

  • 3:胸が苦しい、痛いなどの症状にある方。(心筋炎疑い)

* 激しいノドの痛みで、食事がほとんど食べられない方は電話でお問い合わせください。
1:問診票を記入する前に、先ず『発熱外来の予約』をお取りください。
LINEで登録後、またはホームページから『発熱外来の予約』をお願い致します。
2:診察の順番が来たら電話で連絡いたします。自宅待機していてください。
3:一般外来が終了してからの診察になりますので、午前10時〜13時の時間帯での診察予定になります。
4:呼び出しの電話連絡/当院までの到着時間を計算して来院の電話連絡をしますので、遠方の方は、午前の外来の場合、9時30分前後の連絡になる事もあります。(連絡は13時頃まで)
5:電話連絡が来てから、家を出発するまでの時間は10分程度想定しております。
事前の支度準備はある程度済ませて、連絡をお待ちください。
6:高熱や咽頭痛、頭痛でつらい方は、お手持ちの鎮痛解熱剤など服用して、待機お願いします。
7:この、問診票フォームは発熱外来の予約が完了した方だけが対象となります。
『発熱外来の予約』が取れなかった方は、問診票を送らないでください。



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