令和6年度 第2回 障害のある人を支援する防災研修会【オンライン研修会】
オンライン申し込み
<ご記入時の注意>
・
申込前に「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
・実施要項をご覧の上、お申し込みください。
・ふりがなはひらがなで記入してください。
・苗字と名前の間にのみスペースを入れてください。
・住所は都道府県名から記入してください。
・受講決定通知にて研修費の振込口座をご案内しますので、期日までにお振込みください。
・研修会専用のZoom URLについては研修費振込確認後、郵送・メールでお知らせいたします。
・研修費振込後の受講者の変更はお受けできませんのでご了承ください。
研修会お申込みフォーム
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ふりがな
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「ひらがな」で記入してください。
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事業種別
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例)生活介護、就労移行支援 など
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性別
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男
女
現事業所従事年数
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1年未満
1年~5年
6年~10年
11年~20年
21年~30年
31年以上
該当する年数を選択してください。
勤務先住所
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電話番号(勤務先)
*
ハイフンを入れずに市外局番から入力してください。
電話番号(本人携帯)
ハイフンを入れずに入力してください。
FAX番号(勤務先)
*
ハイフンを入れずに市外局番から入力してください。
メールアドレス
*
○本研修会で使用するメールアドレスをご記入ください。(スマートフォン・携帯電話以外のメールアドレスをご記入ください)
○記入いただいたアドレスに受講決定通知、Zoom URL等を送信いたします。
○受講申し込み一人につき一つの端末(PC)での参加となります。
メールアドレス(確認用)
*
上記と同じメールアドレスを入力してください。
Zoomによる会議やセミナーへの参加回数(当センター主催研修会以外も含む)
*
0回
1回~5回
6回~9回
10回以上
今後の研修案内メールを希望
希望しない
入力いただいたメールアドレスに今後の研修会案内を送信させていただきます。
案内を希望されない場合は、「希望しない」にチェックを入れてください。
受講者の障害の有無
*
無
有
障害名
受講時における合理的配慮について
研修会期間(研修会開始から終了まで)における情報保障(手話通訳、要約筆記等)の配慮が必要な方は、
1月10日(金)までに
必要な配慮をお書きください。
今回の研修会で学びたいこと。
*
防災の現状と課題についてお聞きします。
*
事務局への通信欄【事務局への連絡事項はこちらにお書きください。】
本フォームを入力された方の氏名をご記入下さい
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実施要項の記載事項への同意
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実施要項に記載されている内容に同意します
実施要項の記載事項をご確認ください。
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