2024 実践事例発表・表彰式に関する確認

お客さまの個人情報、お寄せいただいた相談内容は厳重に取扱い、プライバシー保護に努めます。
「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。

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◆事例発表者の本人情報: 　※事例発表する方の情報です。事例発表を複数人で行う場合には、ご招待の対象となる１名の方の情報をご入力ください。

お名前*

フリガナ*

所属団体名*

部署

役職*

◆ご連絡先: 　※実践事例発表者の方がご招待の対象（１名のみ）となります。

連絡先種別*: 勤務先　

自宅

住所*: Zip/Postal

Prefecture

City

Street

Apt.

電話番号*

メールアドレス*: ※このメールアドレスに本件に関する自動返信メールが送信されます。

◆実践事例発表で承認が必要な上司の方の情報: 　※実践事例発表に承認が必要な上司がいらっしゃる方のみご記入ください。　※複数人で実践事例発表を行う場合で、他にも上司承認が必要な方がいらっしゃるときは、「連絡事項」欄にその旨と、必要な情報（承諾が必要な本人と承認が必要な上司の情報）をご入力ください。

上司のお名前

上司のフリガナ

上司の所属団体名

上司の部署

上司の役職

◆実践事例発表で使用する機器: 　※実践事例発表者が、発表時に使用する機器についてご回答ください。

使用パソコン*: 持ち込みのパソコン（Windows）を利用する。

持ち込みのパソコン（Mac）を利用する。

事務局で用意されるパソコン（Windows）を利用する。

その他。（連絡事項に利用する機器について記載してください）

◆表彰式への参加

表彰式への参加*: 招待対象者が表彰式にも参加します。

招待対象者は表彰式には参加できません。

招待対象者は表彰式には参加できませんが、代理の者が参加します。

※代理の方が参加する場合は、以下に代理の方のお名前・フリガナ（代表の方のみ）をご入力ください。: 代理の方は、ご招待の対象になりませんのでご注意ください。（旅費・宿泊費等はご本人様負担となります）

代理の方のお名前

代理の方のフリガナ

表彰式に参加する人数: 　※表彰式に参加される人数を記載してください。ただし、表彰式の賞状授与でご登壇いただく方は、上記の本人もしくは代理の方の何れか１名です。その他の方は観客席でのご参加となります。

◆実践事例発表者の経路情報・宿泊についての確認: 　ご招待者の旅費精算および宿泊の要・不要判断の基本情報となります。

実践事例発表者（ご招待者）移動経路情報回答用紙（ファイル添付）*

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※ダウンロードした指定の回答用紙に必要事項を入力のうえ、添付してください。

実践事例発表者の宿泊*: 宿泊はしません。

遠地であるため発表日前泊のみ希望します。

遠地であるため発表日後泊のみ希望します。

その他。※連絡事項欄に内容をご記入ください。

◆実践事例発表者の旅費等精算

振込先口座回答用紙ファイル（ファイル添付）*

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※ダウンロードした指定の回答用紙に必要事項を入力のうえ、こちらに添付してください。

※添付ファイルにはパスワードを設定してください。設定したパスワードは、別途メールにてyumejimu@japet.or.jp宛にお知らせください。

連絡事項: ※連絡事項がございましたら、こちらにご記入ください。

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