買取お申込みフォーム
お客さまの個人情報、お寄せいただいた相談内容は厳重に取扱い、プライバシー保護に努めます。
「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
ページ1
Confirm
Complete
買取用段ボールをお送りします。
*
了承しました。
買取申し込みを送信されますと、こちらから段ボールを送らせて頂きます。
○日~○日以内に届かない場合は~
※沖縄は○日以上かかる可能性がございます
お名前
*
フリガナ
*
電話番号
*
郵便番号
*
都道府県
*
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
*
生年月日
*
ご職業
*
会社員
自営業
公務員
学生
主婦(夫)
パート・アルバイト
無職
メールアドレス
*
本人確認書類(サイズ:~10MB)
Add files
Drop down or upload files here
種別
*
運転免許証
保険証
パスポート
特別永住者証明書、もしくは在留カード
住民基本台帳
マイナンバーカード
備考欄
Back
Confirm
This page is secured by SSL/TLS
Save for later
Save for later
Restore saved data
Restore