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例：Risa Izumi
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例：1978年9月27日
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    証明写真のように上半身、正面、背景無しがベストです。

    スマホで自撮りした写真でOKです。


    2回目以降の方は、お写真は必要ありません。

    生まれた場所をご記入ください。
    都道府県までで大丈夫です。
    わからない場合は、不明とお書きください。
    （例）東京都

    海外の場合は、下の出生地（ローマ字）のところに、英語でご記入をお願いいたします。
    （例）Rotterdam, The Netherlands



    （例）Tokyo

    ひとつお選びください。

    以下に第三希望までご記入ください。
    セッション可能時間は、以下の通りです。

    平日10：15-17：00（16：00最終スタート）および平日20：30-21：40。

    土日祝はお休みとなりますので、ご了承くださいませ。
    （例）3月27日（月）13：30
    (例）3月31日（金）11：00
    （例）3月27日（月）16：00
    紹介者がいる場合は、こちらにお名前をお書きください。
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