千葉県学校生活協同組合「加入申込フォーム」

お客さまの個人情報および記載いただいた内容は、千葉県学校生活協同組合加入に関する事務処理のみに使用し、厳重に取扱いプライバシー保護に努めます。
「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
【申し込み方法】
　千葉県学生協へ加入申込をされる方は、以下を確認のうえ入力をお願いします。すべて入力後、送信をお願いいたします。
【ご加入手続きの流れ】
　申込受付後、2ケ月後に当組合が指定するお支払方法にて出資金をお支払いいただきます。出資金入金確認後、組合員証他を勤務先（自宅）へ送付いたします。
（例）生協　太郎
（例）セイキョウ　タロウ
職員番号8桁を入力してください（不明な場合は、「０」を8桁入力してください）

（例）千葉市立生協小学校（退職後継続組合員を希望のかたは「退職組合員」と入力ください。
（表示されたカレンダーの「西暦」をタップすると西暦を選択できます）
(ハイフン不要)
番地等の数字は全角でご入力をお願いします。
（例）0431234567
当組合の定款において、出資金1口300円となっております。運営上、5口1,500円で加入をお願いしております。お預かりした出資金は、学生協退会時に全額お返しいたします。
メールアドレスは、学生協マイページ登録アドレスとなります。
メールアドレスと以下のパスワードを入力いただくと、学生協マイページにログインすることができます。
ご登録完了まで、お時間をいただく場合がございます。
8桁～12桁のアルファベットと数字の組み合わせを指定してください。
入力いただいたパスワードを千葉県学生協でマイページ登録します。千葉県学生協のマイページにログインする際に使用しますので、パスワードを忘れないようお願いします。

ガソリンカードの希望を選択してください。（両方選択可）申込書を送付させていただきます。
【年会費無料の「学生協VISAゴールドカード」の申込書（ETCカードも無料でご利用いただけます）は組合員登録いただいた方皆様に送付させていただきます。】


ご協力ありがとうございました。
①個人情報の利用目的等、重要なお知らせに同意し、加入を申込みます。
　◎個人情報保護方針
　◎組合員の事業利用と利用代金支払いに関する規則
　◎共同購入事業約款
②出資金、学生協が取り扱う商品・サービスの代金、保険料等を控除することに同意します。
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