おぬま治療院:ご予約・お問い合わせフォーム
ページ1
Confirm
Complete
お名前
*
メールアドレス
*
ご予約希望日時
初めての方は「
初診です
」とご入力ください。
初めての方は問診や検査、説明等で特別にお時間を準備するためです。また、
あなたが予約された時間は到着(来院)時間ではありません。トイレや着替え等を済ませ、施術を開始する時間です。従いまして、時間に余裕をもって10分程度前にご到着いただけるようご協力をお願いいたします。
↓ テンプレートを準備しました。コピー&ペーストしてご利用ください ↓
第1希望: 月 日 時
第2希望: 月 日 時
第3希望: 月 日 時
緊急連絡先(携帯電話など):
その他(ご質問やお問い合わせ)
初診でメール送信される方へ
初診の方からのメールを受信したあと、当院から「完全無香料へのご理解がどの程度なのか」を確認するためにメールを送信します。その回答によってはご予約をお受けすることができない場合がありますのでご了承の上、送信してください。
Back
Confirm
This page is secured by SSL/TLS
Save for later
Save for later
Restore saved data
Restore