世界自閉症啓発デー in Hakodate シンボルキャラクター応募フォーム

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本名をご記載ください（匿名での応募はできません）。氏と名の間にはスペースを入れてください（例：山田　太郎）。
日本語以外の言語の場合には、漢字で表記できる場合には漢字を使用し、それ以外の場合には日本語での発音に最も近くなるカタカナ表記としてください。
全角カタカナでご入力ください。氏と名の間にはスペースを入れてください。
半角数字でご記入ください。18歳未満の方の応募には保護者の同意が必要となります。
18歳未満の方の場合には保護者の氏名をご記入下さい。
（応募に際しては、ここに記入いただいた保護者の許可を得ているものとします）
作者名の公表が必要な場合に使用するアーティスト名があればご記入ください。空欄の場合には本名を使用いたします。
アーティスト名の読み方に指定があればご記入下さい（全角カタカナ）。
今までに自身の作品を公開したことがあり、それが現在もオンラインで閲覧できる状態であれば、そのURLを記入してください。
※ブログやインスタグラム、YouTube等のソーシャルネットワークサービスでの公開を含みます。
全角カタカナで記入してください。
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    キャラクターの全身（正面、側面、背面）がわかる鮮明な写真またはイラスト
    ファイル形式はPDFまたはJPEGのいずれか
    添付ファイルは3つまで（合計15 MB以内）としてください。
    作者または保護者と連絡先が同一の場合にも再度ご記入ください。
    氏と名の間にはスペースを入れてください（例：山田　太郎）。
    日本語以外の言語の場合には、漢字で表記できる場合には漢字を使用し、それ以外の場合には日本語での発音に最も近くなるカタカナ表記としてください。
    ※郵便番号はハイフンを入れずに7桁の半角数字でご記入ください。
    ※ハイフンを含む半角数字で記入してください。携帯電話、固定電話いずれでも可能です。
    入力間違いに十分ご注意ください。ここで入力されたメールアドレスへ、フォームの入力内容が控えとして自動送信されます。
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