いぬねこパンダ ペット写真受付フォーム
お写真ありがとうございました！
個人情報、お寄せいただいた内容はイベント運営のためにのみ使い、厳重に取扱います。
ページ１
Confirm
Complete
ペットのお名前
*
撮影者のお名前
*
飼い主のお名前（撮影者と飼い主が異なるときはご記入ください）
ファイル添付
*
Add files
Drop down or upload files here
送る写真は、ペット1匹につき1枚といたします。
写真コメント
*
5文字～50文字程度でお願いします。
連絡手段
*
メール
facebookメッセンジャー
どちらかをお選びください
連絡先
*
メールかメッセンジャーの宛名を必ずご記入ください
電話番号(ハイフンなし）
*
メール等で連絡が取れないときのみ使います。
ＳＮＳ等にて、お写真を紹介しても良いですか？
*
紹介しても良い
やめておいて欲しい
協力金のお支払いにご協力いただけますか？
*
協力する
協力しない
300円以上のご協力で、イベント終了後にお写真を住所欄の宛先に返送いたします。
諸経費を引いた残りを寄付いたします。
お支払い方法は別途連絡いたします。
写真の返送を希望しますか？
*
希望する
希望しない
どちらかにチェックをお願いします
郵便番号(ハイフンなし）
お写真の返送をご希望の方はご記入ください
住所
お写真の返送をご希望の方は必ずご記入ください
（返送ご希望の方には協力金をお願いしています）。
この募集を何で知りましたか？
*
主催者からのお知らせ
友人・知人に聞いて
DMやチラシを見て
アメブロで知って
Instagramで知って
Twitterで知って
Facebookで知って
その他
どれか1つをお選びください
その他、お気づきの点などお知らせください
Back
Confirm
This page is secured by SSL/TLS
Save for later
Save for later
Restore saved data
Restore
