月極駐車場申込書
お客さまの個人情報、お寄せいただいた相談内容は厳重に取扱い、プライバシー保護に努めます。
「@formok.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。
ページ1
確認
完了
説明文
※申込前に必ずお電話等にて空き状況の確認をお願いいたします。
※空きが無いガレージについては申込いただいても契約はできませんのでご了承ください。
※申込手続きの完了順での区画確保となりますので、他の方が先に手続き完了されましたら受付できなくなります。
駐車場名
必須
区画・番号
必須
*契約される区画が決まっている場合はご入力ください。
契約開始希望日
*契約開始月の賃料は日割りになります。
駐車場代(月額)
必須
保証金・敷金
【申込者】
フリガナ
必須
*申込者様の住所と異なる場合は入力してください。
氏名
必須
住所
必須
郵便番号
(ハイフン不要)
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
番地以降
建物名室番
電話番号
必須
メールアドレス
必須
*ここで入力されたメールアドレスへ、フォームの入力内容が控えとして自動送信されます。
ご職業
学生
会社員
自営業
その他
メーカー
トヨタ
日産
マツダ
スズキ
ダイハツ
三菱
スバル
ホンダ
レクサス
メルセデスベンツ
BMW
アウディ
フォルクスワーゲン
その他
車種
必須
【緊急連絡先】
*申込者様以外の方の連絡先をお願い致します。
氏名
必須
住所
必須
郵便番号
(ハイフン不要)
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
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鹿児島県
沖縄県
市区町村
番地以降
建物名室番
*申込者様の住所と異なる場合は入力してください。
続柄
必須
電話番号
必須
【身分証明書の画像アップロード】
*ご本人様確認の為、必ず身分証明書の画像を添付してください。添付がない場合は、送信いただいても申込を受付できませんのでご了承くださいませ。
身分証添付
必須
ファイル添付
またはここにファイルをドロップ
*運転免許証
〈注意事項〉
*必要事項を入力後、必ず身分証明書の画像を添付(アップロード)し送信してください。
*車種によりお断りさせていただく場合がございますので、ご了承くださいませ。
*申込内容に虚偽記載・不正があった場合は、契約成立後でもその契約は解除されます。
*本契約にあたり、申込者、又その同居者が暴力団関係企業、総会屋若しくはこれらに準ずる者又は構成員等の反社会的勢力でないことを確約できる方のみの受付とさせていただきます。
★当社より申込確認のお電話が入ります。このお電話により申込が確定致しますのでご対応お願い致します。
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